新冠肺炎疫情带来的医科新考虑

新冠肺炎疫情带来的医科新考虑
光亮日报记者 晋浩天 苏雁 唐一歌  编者按  日前,武汉大学公民医院东院区最终一例新冠肺炎重症患者治好,湖北省和武汉市新冠肺炎重症病例完成清零。新冠肺炎疫情发作以来,武汉大学多所隶属医院成为战疫的重要阵地,为新冠肺炎重症患者治好付出了艰苦尽力。  而在新冠肺炎医治进程中,中医药成为抗疫利器。国家卫健委数据显现,中医药医治总有功率在90%以上。轻症医治和恢复期医治中医药前期介入,重症、危重症实施中西医结合,有用缓解病况打开。中医学科打开和中医药人才培育,也成为社会重视论题。  本期光亮视界约请武汉大学、北京中医药大学、南京中医药大学三所“双一流”大学的相关负责人,环绕医科建造和中医学科打开打开讨论。  本期嘉宾  北京中医药大学党委书记?谷晓红  南京中医药大学党委书记?程?纯  武汉大学副校长、武汉大学医学部部长?唐其柱  2月25日,在武汉江夏方舱医院,湖南中医药大学榜首隶属医院副院长、江夏方舱医院副院长朱莹(左)和湖南中医药大学榜首隶属医院医师戴腾跃(中)为一名新冠肺炎患者号脉。新华社发3月19日,在武汉市肺科医院,内蒙古医疗队队员为新冠肺炎患者按摩穴道。新华社发  以“中医+”带动复合人才培育  谷晓红  新冠肺炎疫情发作以来,大批医务人员奋战在抗疫一线,成为这场战役的主力军。疫情会集查验了我国的医学教育,也显现了我国医学的共同优势——中西医协同。抗击新冠肺炎疫情这场没有硝烟的战役,给咱们带来了许多关于中医医科建造、中医医学人才培育的新考虑。4月21日,湖北省中医院医护人员对新冠肺炎治好患者进行针刺医治。新华社发  中西医结合的救治潜力仍待发掘  在必定医学教育效果的一起,咱们也注意到医务人员在公共卫生、流行症防护等方面的常识储藏缺少、中西医结合的救治才干还不行。首要表现在几个方面:一是现行医学教育系统中,无论是在临床医学、护理学仍是中医学专业,公共卫生与防备医学类的培育占比较小。二是全科医师应发挥的榜首道防地效果不行。三是在新发疾病面前,中医药具有显着优势,但西医医务人员在教育阶段对中医药相关常识的学习较少,对中医药的运用才干没有到达了解的程度。四是中医药在危殆重症救治工作中参加度不行高、介入不行早。这与中医医务人员在急救方面才干缺少有关。此外,中西医临床的新式仪器设备没有充沛运用于防备、救治、恢复的全进程。  发挥中医药辨证施治的共同优势  回忆历史,中医药在对立流行症的进程中一直发挥着重要效果,积累了丰厚、有用的防治阅历,构成了共同的理论临床归纳系统。在新冠肺炎医治中,中医药用效果再次表现了它作为中华民族宝贵财富的重要价值。运用中医药的归纳干涉,较没有运用中医药归纳干涉的临床效果有显着优势。特别是60岁以上患者治好份额较高,在很大程度上能够归因于“一人一方”的中医辨证施治,中医药发挥了多靶点干涉的医治优势。此外,患者出院后,核酸检测为阴性,但还需求继续的中医干涉和心思恢复。除了中药处方和适合技术以外,还有膳食辅导、情志疗法等。中医药在病前防备、病中医治、病后恢复等方面具有系统性优势,与健康我国战略中“服务人类全生命周期健康”的理念极为符合。  我国在抗击新冠肺炎疫情方面获得严峻阶段性效果,离不开防备医学与临床救治中西医协同,也离不开卫生办理等多学科、多系统同心协作。医学学科的打开,既需求独立性与精细化,又需求穿插交融。  回忆此次抗疫进程,在疫情初期,人们的知道还停留在中医拿手防备、轻症医治,西医拿手重症、危重症医治的层面。后来,在临床诊治进程中,国家中医医疗队将中医药运用到了重症、危重症患者的救治中,获得了显着效果。面临患者,中西医同路只求最快、最好免除患者的病痛,优势互补,协同救治。疫情之后,医科作为大学科,关乎大民生和大战略,医科的顶层规划与建造,更当统筹和谐,协同共进。  革新课程系统,培育复合型人才  现在,在我国医学院校,学科、课程之间还存在显着鸿沟,缺少有用的穿插交融。关于中西医来说,因为思想办法不同,学科系统也并不彻底相通,依然存在壁垒。其实,不管中医仍是西医,方针和主旨是共同的,都是为了人类健康。医学打开的方向应该是不分中西的“未来医学”。以流行症为例,便是要以“守正立异”为辅导思想,环绕流行症的防备、预警、确诊、辨证、医治、恢复等,进行科学研讨、人才培育及临床运用。要在温病、伤寒等中医经典理论思想辅导下,结合呼吸、急症、消化、危重症等临床各科,运用循证医学、精准医学等现代科学理论和办法,防备流行症延伸。在多学科穿插的根底上,以立异为动力,促进跨界交融,建立“医—教—研—产”立异学术渠道。打破传统学科的壁垒,促进多学科的穿插交融立异。  在医学教育范畴,要完成复合型人才的培育,最大的难点在于怎么在有限的学制年限内,完成高规范的人才培育方针。这就需求从顶层规划动身,加强不同培育阶段课程系统的整合。一起,改变教育形式,引导学生自动学习、自主学习,为学生多元打开成才供给渠道。  此外,要积极打开“中医+”和“+中医”“中西医结合”领军人才培育项目,探究经过中西医、理工等多学科的穿插交融,构成整合式教育系统,寻求守正中医思想、规范临床医治技术、交融立异才干的人才培育方针,为健康我国供给人才保证。  中医药世界化依然负重致远  跟着疫情在全球延伸,许多国家也开端学习我国阅历,其间包含运用中药医治新冠。中医药代表“我国才智”走出国门,为中医药更好地服务全人类的生命健康供给了时机。在中医药世界化方面咱们现已获得了开始效果,但依然有许多短板需求尽力补偿。  下一步,要加强中医药世界传达与人才培育,提高中医药人才的跨文明沟通才干,充沛发掘“互联网+”年代的新媒体技术传达潜能,才干全面支撑中医药走向世界,更好地服务全人类健康需求。  重构学科系统,提高人的全面健康质量  唐其柱  当时,新冠肺炎疫情正暴虐全球。这次疫情对全球经济、社会、政治、文明、教育、卫生等发作深远影响,也让咱们认识到,健康是人全面打开的根底,是个人最大的财富,而医学打开和医学教育事关国家打开和民族兴衰。总结抗疫阅历,我谈几点浅见。4月15日,江苏省如皋市中医院工作人员展现中药香囊。徐慧摄/光亮图片  统筹严峻疫情和缓慢非感染性疾病防控  眼下,全民的注意力都集合在新冠肺炎疫情上。但作为医学人,咱们有必要清醒地知道到,人类正一起遭到严峻流行症疫情频发和严峻缓慢非流行症的两层要挟。面临突发严峻疫情,咱们有必要尽心竭力,严加防控,把生命安全摆在榜首位,尽心竭力抢救生命。但在疫情防控进程中,严峻缓慢非流行症对咱们的生命要挟并没有削弱。一方面,有严峻缓慢非感染性疾病者感染新冠病毒后的病死率显着添加;另一方面,疫情中的感染危险和疫情防控的医疗资源集结,导致惯例医疗功用削弱,引发首要缓慢非流行症的病死率添加,即“次生灾祸”。  医学学科正面临史无前例的应战,有必要打破传统思想,做出全新调整。未来的医科建造有必要统筹严峻疫情防控、严峻缓慢非流行症防控、人的全面健康质量和生计寿数提高级多方面内容。  加强多学科穿插交融,推进医疗技术立异  医学是一门归纳性和实践性都很强的学科,其打开自身对多学科打开和技术立异具有很强的依赖性。一部现代医学史在必定程度上也是一部多学科和新技术的交融打开史。从16世纪巴累引进解剖学和结扎止血革新外科,到今日的CT、磁共振、腔镜、机器人手术、质子重离子、高通量测序在临床的运用,都显现了多学科和新技术打开对医学的促进效果。  当时,人工智能的打开将对医学带来颠覆性的革新。因而,医科的打开战略有必要进一步加强与多学科的穿插交融。广泛吸纳和运用生命科学、数学、物理学、人文社科等相关理论,加速医学打开和医疗技术进步。  聚集人的生命安全和身体健康,补短板强弱项  对照我国现在学科分类办法和规范会发现,这些分类办法和规范现已无法彻底包含医学学科系统所面临的新的严峻应战和要求。咱们应环绕“人的生命安全和身体健康”这一中心问题,构建新的医学学科系统,包含从个别到集体、从集体到全人类,从医治到防备、从常发到突发,从生计到日子,从长时间到长命的方方面面。  未来医科学科系统应在既往学科系统的根底上,对有些范畴拓宽延伸、有些范畴缩短扬弃。如生物安全和应急医学在这次疫情防控中备受重视,其研讨和服务目标在于人群,但也直接关系到个别乃至人类生计,有必要拓宽深挖,补短板、强弱项成为“新医科”学科系统的重要组成部分。又如心思社会肿瘤学,触及医学、社会学等多个学科范畴,在现在癌症尚不能彻底治愈的情况下,许多患者带瘤生计,需求长时间照顾和心思关心,这些应作为医科学科系统的延伸。  学科建造是高级学校的重要战略使命,是大学打开的要害与中心。在这次疫情防控中,我殷切感遭到,学科建造的底子途径在于科学实践,在于处理国家和社会需求的严峻科学问题。咱们在一周内确认了新冠病毒的全基因组序列并别离得到病毒毒株,及时向全球同享;分阶段推出多种检测试剂产品;敏捷挑选有用药物和医治计划……这充沛显现了医学在疫情防控中的重要学科价值,有用推进和提高了学科建造水平。所以,“新医科”建造需求在实践中不断激起立异潜能,不断推进学科打开。  拓宽学生常识面,为医学工作执着前行  医科建造的底子使命是培育具有广大雄厚的根底理论、熟练掌握基本技术、勇于担任健康我国建造大任的医学优秀人才。在这次疫情防控中,我殷切感遭到,对医学工作的执着和常识面的广大对一个杰出医学人才的生长极为重要。纵观医学打开史,许多获得杰出成果的医学咱们都是用终身执着一事,坚持霸占疾病,不畏困难、默默耕耘,谦善厚德、仁心仁术,最终获得成功。此次疫情中,前期正常的分科医疗次序被打乱后,许多非呼吸内科或感染科的医师也参加救治,广大的常识面使他们能敏捷转化专科医师的人物和技术,很快担任了新的使命。  抗疫阅历助推中医药教育守正立异  程纯  在新冠肺炎疫情防控阻击战中,中医药抗疫交出了亮眼的效果单:在全国新冠肺炎确诊病例中,中医药运用掩盖率到达91.5%,临床效果调查显现,中医药总有功率在90%以上。  中医药全程参加、深度介入新冠肺炎防治,总体上出现以下几个特征,一是在力气编成上完成中西医偏重,在我国近现代抗疫史上初次大范围有组织前期干涉,初次全面接收一个医院,初次整建制接收病区,初次中西医联合巡诊查房,初次深度介入危重型患者救治;二是在防控办法上坚持中西医结合,中医、西医、中西医结合三方携手,打出美丽的组合拳;三是在防治办法上表现中西药并用,临床挑选出的有显着效果的包含磷酸氯喹、法匹拉韦以及中医药“三药三方”等主打药品,在临床救治中发挥了重要效果。  在这场席卷全球的公共卫生危机中,我国中西医偏重、中西医结合、中西药并用,显现了“我国才智”,贡献了“我国阅历”。中医药在这次疫情大考中交出的答卷,给咱们在新年代加强“新医科”建造,推进中医药高级教育革新立异,带来了深入的启示。武汉大学中南医院的医务人员在实验舱里做查验。新华社发  遵从打开规律,掌握中医药高级教育革新总定向  中医药高级教育加强“新医科”建造,要做到三个新:一是打开理念新。中医药高级教育有必要习惯大健康年代需求和以看病为中心向以公民健康为中心的改变,针对多种健康影响要素交错、疾病谱和大众健康需求改变、严峻感染性疾病要挟等,健全掩盖生命全周期、健康全进程的学科系统和人才培育系统。  二是专业布局新。环绕更好发挥中医药在治未病中的主导效果、在严峻疾病医治中的协同效果、在疾病恢复中的中心效果,前瞻布局、延伸专业上下游。在新冠肺炎防控中,中医药几千年来防治疫病的理论和阅历得到了收拾、运用和查验,未来在专业的设置上要进一步拓宽,一起进一步在中西医结合根底及临床、“人工智能+中医药”等范畴进行探究。  三是培育计划新。传承中医药最底子的使命是显现中医原创思想,培育具有中医文明自傲、善用中医办法处理临床问题的中医药人才。传承中医药学的“文明基因”是底子,融汇现代生命科学常识、构建复合立异式的中医药人才培育系统是途径,有必要要大力强化中医经典的学习,一起要加速推进中医药的活态传承。  据守效果硬道理,提高服务临床才干  事实胜于雄辩,中医科学性、中医药魅力充沛表现在临床效果中。在疫情防控阻击战中,从前哨“逆行”到后方“汇智”,中医药高校充沛发挥学科特征和资源优势,医产学研全线联动。93岁高龄的首届国医大师、南京中医药大学原校长周仲瑛亲率团队,针对新冠肺炎病因病机、选方用药打开应急专项研讨,为拟定国家《新式冠状病毒肺炎医治计划》中医部分供给参阅,也为江苏省中医药抗疫供给威望辅导。由南京中医药大学11所隶属医院接受的“苏六病区”,在江夏方舱医院里收治患者最多、病种最杂乱、诊医治程最短,患者零逝世、零转重,医护人员零感染。中医药在抗疫中交出的亮眼效果单,为中医药学术赢得了认可与尊重。  “新医科”建造要把服务临床才干提高作为主攻方向,探究构建科学问题由临床提出、科研规划向临床打开、数据样本由临床供给、研讨效果在临床查验的跨学科立异研讨机制,环绕严峻疾病进行集成联合攻关。中医中药在此次抗疫中的运用,提示咱们,未来中医药临床研讨,要愈加重视循证医学依据。  坚持立异性打开,构成敞开协同打开大格式  坚持中西医偏重,推进中医药和西医药彼此弥补、和谐打开,尽力完成中医药健康摄生文明的创造性转化、立异性打开。习惯新年代中医高级教育打开局势,有必要要有敞开办学的理念、整合协同的办法,向现代科学敞开、向世界敞开,医教研协同、政产学研协同。  在现代语境中,传承宏扬博学多才的中医药学,需求深入分析其科学内涵与效果机制。比方,适用于新冠肺炎轻型、普通型、重型患者的“清肺排毒汤”,由《伤寒论》4个中医经典丹方整合而成。在其研制运用进程中,专家们对其物质根底、化学成分、潜在靶点、效果机制等进行研讨证明,能有用按捺内毒素的发作,防止或许推迟炎症风暴的发作。这个事例启示咱们,归纳多学科穿插研讨和现代科技手法,是“新医科”建造的要点使命。  在新冠肺炎疫情防控阻击战中,咱们要进一步增强复兴打开中医药的文明自傲、路途自傲,进一步增强对标认识、责任认识,尽力推进新年代中医药高级教育革新立异。  

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